老花眼是一種生理現(xiàn)象,,不是病理狀態(tài)也不屬于屈光不正,是人們步入中老年后必然出現(xiàn)的視覺(jué)問(wèn)題,。隨著年齡增長(zhǎng),,眼調(diào)節(jié)能力逐漸下降從而引起患者視近困難,以致在近距離工作中,,必須在其靜態(tài)屈光矯正之外另加凸透鏡才能有清晰的近視力,,這種現(xiàn)象稱為老視老花眼的發(fā)生和發(fā)展與年齡直接相關(guān),大多出現(xiàn)在45歲以后,。其發(fā)生遲早和嚴(yán)重程度還與其他因素有關(guān),,如原先的屈光不正狀況、閱讀習(xí)慣,、照明以及全身健康狀況等,。
老花眼的病因
隨著人們年齡增加,晶體核逐漸硬化,,晶體的可塑性及彈性逐漸減弱,,故調(diào)節(jié)功能逐漸減弱,大約在40~45左右,,近距離工作或閱讀就發(fā)生困難,,這種由于年齡所致的生理性調(diào)節(jié)減弱,即會(huì)發(fā)生老花眼(老視),。導(dǎo)致老視的原因,,是因晶體核硬化與睫狀肌功能減弱所致,每個(gè)人隨年齡的增長(zhǎng),,調(diào)節(jié)力都會(huì)減弱,,然而,在近視眼的病人因近視力好,,除去遠(yuǎn)用眼鏡其老視可以代償,,遠(yuǎn)視眼的病人,除去遠(yuǎn)用眼鏡則近視力更差,。老視是客觀存在的,只要配合適近用(閱讀)眼鏡可以解決看近困難,。
雖然人眼的晶狀體是隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生規(guī)律性的硬化,,但各人的老視癥狀的出現(xiàn),不但取決于年齡,,而且也取決于屈光狀態(tài),,還隨各人的個(gè)體差異、生活習(xí)慣,、工作條件和照明條件不同有所改變,。習(xí)慣把書(shū)放在膝部閱讀的人,,自覺(jué)癥狀的出現(xiàn)就比慣于近距離工作的人為遲。例如:木工,、簿記人員和音樂(lè)工作者習(xí)慣于30cm的工作距離,;而修表、縫紉雕刻等工人,,雖年齡和屈光狀態(tài)相同,,由于工作距離較近,會(huì)提前出現(xiàn)老視眼的癥狀,。再者,,如果睫狀體處于虛弱或病理狀態(tài),生理性調(diào)節(jié)也會(huì)受到損害,。綜上所述,,老視癥狀出現(xiàn)的年齡,并不能定出一個(gè)絕對(duì)數(shù)字其處理辦法亦應(yīng)根據(jù)各種條件全面考慮,。
老花眼的治療方法
1,、凸透鏡矯正老花眼的原理
補(bǔ)償晶狀體調(diào)節(jié)力的不足從而達(dá)到矯正老花眼的目的,這其中包括傳統(tǒng)的單光(單焦)鏡以及最近幾年出現(xiàn)的雙光(雙焦),、漸變多焦鏡,。
單光鏡:?jiǎn)喂忡R是所有矯正方法中最簡(jiǎn)單普及的一種方法,它只適用于近用,。
雙光鏡:雙光鏡可以為患者同時(shí)提供遠(yuǎn),、近視力,但是如果在使用過(guò)程中出現(xiàn)遠(yuǎn)視欠矯或者近視過(guò)矯的情況,,在配鏡之后就會(huì)發(fā)生中間的視力模糊,,從而致使患者很難得到所期望的視覺(jué)質(zhì)量。
漸變多焦鏡:漸變多焦鏡是通過(guò)同一個(gè)鏡片上不同的區(qū)域看到近,、中,、遠(yuǎn)距離的物體,它很好的解決了雙光鏡造成的中間的視力模糊問(wèn)題,,是目前為止比較理想的矯正老花眼的方法,。它在保證了清晰近視力的同時(shí),還保證了良好的中遠(yuǎn)距視力,。但是框架眼鏡的鏡片和角膜的頂點(diǎn)有一定的距離,,致使高度數(shù)鏡片有一定的放大率,容易使配戴者有一定的不適和眩暈感,。目前還在研究的液晶衍射鏡,,希望能夠解決這些問(wèn)題。
2,、手術(shù)矯正
雖然通過(guò)手術(shù)矯正老花眼并不十分完善,,但隨著手術(shù)技術(shù)不斷研究和進(jìn)步,,手術(shù)方式出現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢(shì)。根據(jù)手術(shù)部位不同可分為角膜屈光術(shù),、可調(diào)節(jié)的晶狀體(IOL)植入和晶狀體摘除手術(shù)以及鞏膜屈光術(shù),。
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